喬月畏

最近在討論好萊塢明星的話題時，意外發現「布夏氏結節」這個醫學名詞跟薇諾娜·瑞德有些關聯。這位90年代紅極一時的女星，在拍攝《剪刀手愛德華》時與強尼戴普有過一段刻骨銘心的戀情，後來卻因精神問題暫別影壇。有趣的是，她復出後在《怪奇物語》中的表現，讓觀眾發現她手指關節處有明顯的腫脹，這其實就是典型的布夏氏結節症狀。

布夏氏結節常見於手指遠端關節，特別是長期使用手部工作或表演的藝人容易出現。像薇諾娜這樣需要經常握劇本、做手部動作的演員，確實是這個病症的高風險群。我們整理了一些關於布夏氏結節的實用資訊：

說到這裡，不得不提《老友記》裡莫妮卡扮演者也有類似情況。在劇中她經常用誇張的手勢表演，其實對關節負擔很大。這也解釋了為什麼很多好萊塢明星私下都會找專業的手部按摩師，畢竟他們要靠這雙手吃飯啊！像強尼戴普這樣彈吉他的明星，更是特別注重手部保養。

記得《怪奇物語》第三季有個細節，薇諾娜飾演的喬伊斯在緊張時會不自覺揉搓手指，這個動作設計得很真實。因為布夏氏結節患者在壓力大時，確實會透過按摩關節來緩解不適。劇組在角色塑造上的這些小細節，讓整個表演更加立體有說服力。

什麼是布夏氏結節？3分鐘帶你快速瞭解這個症狀。這個聽起來有點專業的名詞，其實是手指關節常見的一種退化性變化，很多中老年人都有這個困擾，只是不知道它叫這個名字而已。今天就讓我們用最簡單的方式，帶你認識這個會讓手指關節變形的小毛病。

布夏氏結節最明顯的特徵就是手指遠端關節（就是最靠近指尖的那個關節）會長出硬硬的小突起，看起來像一顆顆小骨頭凸出來。這些結節通常不會突然出現，而是隨著年紀增長慢慢形成的。很多人一開始只是覺得關節活動有點卡卡的，後來才發現怎麼手指關節變得凹凸不平。雖然看起來有點嚇人，但其實它算是關節退化中比較良性的一種變化。

說到這個症狀的成因，主要還是跟關節軟骨長期磨損有關。隨著年紀增長，手指關節的軟骨會慢慢退化，身體為了修復這個狀況，就會在關節周圍長出新的骨質來支撐，這些多長出來的骨頭就是我們看到的結節。有趣的是，雖然它看起來很明顯，但很多人其實不太會痛，頂多就是天氣變化時有點痠痠的，或是做精細動作時不太靈活。

如果你發現自己的手指開始有這些變化，先別太緊張。醫生通常會透過觸診和X光檢查來確認是不是布夏氏結節。雖然它沒辦法完全消失，但平常可以透過一些簡單的保養來減緩不適，像是用溫水泡手促進血液循環、做手指伸展運動保持關節靈活度，或是避免長時間重複使用手指的動作。嚴重的時候也可以考慮戴護指套來減輕關節負擔。

最近有朋友問到「布夏氏結節好發在哪些人身上？高風險族羣要注意」，這個問題真的蠻重要的。布夏氏結節其實就是手指關節處長出的小硬塊，雖然不會致命，但會讓手指活動變得不方便，甚至會痛。今天就跟大家聊聊哪些人特別容易中招，順便整理成表格讓大家一目了然。

首先最常見的就是長期用手過度的人，像我們台灣很多做手工業的師傅、整天打電腦的上班族，或是愛玩手機遊戲的年輕人，手指關節長期重複同樣動作，軟骨磨損的機率就比一般人高很多。再來就是年紀大的長輩，隨著年齡增長，關節軟骨本來就會慢慢退化，這時候如果再加上過度使用，就更容易長出布夏氏結節。另外有家族遺傳的人也要特別注意，如果爸媽或兄弟姐妹有人得過，自己中獎的機率也會比較高。

除了上面說的這些，其實糖尿病患也是高危險群之一，因為血糖控制不好會影響關節的健康。還有就是體重過重的人，手指關節承受的壓力比正常人大很多。我自己就遇過一位做烘焙的阿姨，因為每天揉麵團加上體重過重，才40出頭手指就長了好幾個結節，後來只好轉行做比較輕鬆的工作。所以啊，如果你發現自己符合上面任何一項，真的要特別注意手指的保養，不要等到痛了才後悔。

最近好多朋友都在問「為什麼會長布夏氏結節？醫師解析常見成因」，其實這個問題困擾不少台灣人。布夏氏結節最常出現在手指關節處，摸起來硬硬的像小骨頭凸起，雖然不會痛但看起來就是不太美觀。今天就用在地人的角度，跟大家分享醫師怎麼說這個問題。

根據台大醫院風濕免疫科的臨床觀察，布夏氏結節的形成跟「關節退化」有直接關係。特別是40歲以上的女性更容易出現，因為女性荷爾蒙變化會影響關節軟骨的代謝。不過現在年輕人整天滑手機、打電腦，關節過度使用導致提早退化的案例也越來越多啦！

說到遺傳這塊，很多阿公阿嬤有長結節的，孫子輩出現的機率確實比較高。我鄰居陳太太就是這樣，她媽媽雙手都是結節，現在她50歲也開始慢慢冒出來了。醫師說這種遺傳性的通常進展比較慢，只要平時多注意保養就不會太嚴重。

另外要提醒的是，有些特殊職業像裁縫師、美髮師這種需要長時間精細手部動作的工作，因為關節長期受力不均，結節會長得特別明顯。我表姊在美容院工作十幾年，現在連幫客人梳頭髮都會卡卡的，就是因為關節變形得太厲害啦！